Primes d'assurance maladie 2027: fortes divergences de prévisions
Bonus.ch anticipe une hausse de 4,5 à 5%. La SMSR juge une augmentation de 2 à 2,5% appropriée.
La prime pour 2027 n'est pas encore connue
Pour les assurés suisses, une nouvelle augmentation des primes d'assurance maladie se profile pour 2027. L'ampleur de cette hausse reste toutefois indéterminée. Le portail de comparaison bonus.ch table actuellement sur une augmentation moyenne de 4,5 à 5 pour cent.
Une estimation nettement plus basse provient de la Société médicale de la Suisse romande (SMSR). L'association des médecins romands estime qu'une hausse de 2 à 2,5 pour cent est appropriée pour l'année prochaine. Elle soutient que les données actuelles sur les coûts ne justifient pas une augmentation plus importante. (bonus.ch)
Les primes officielles pour 2027 ne sont pas encore fixées. Le Conseil fédéral et l'Office fédéral de la santé publique annonceront les nouvelles primes à l'automne. D'ici là, les valeurs mentionnées sont des prévisions, et non les primes réellement à payer.
Bonus.ch prévoit à nouveau environ cinq pour cent
Bonus.ch ne constate actuellement pas de détente fondamentale des coûts de la santé. Le portail estime qu'une augmentation moyenne des primes de 4,5 à 5 pour cent est le scénario le plus probable.
Déjà en 2026, les primes d'assurance maladie ont augmenté en moyenne de 4,4 pour cent. Pour 2027, plusieurs facteurs indiquent que la pression sur les coûts reste élevée, selon bonus.ch. Ceux-ci incluent la hausse continue des dépenses de santé, la facturation retardée après l'introduction des nouveaux tarifs ambulatoires et un éventuel effet de rattrapage dans le calcul des primes. (bonus.ch)
Toutefois, la moyenne nationale donne peu d'indications sur ce que chaque assuré paiera réellement. Les différences peuvent être considérables selon la caisse maladie, le canton, la région de prime, l'âge, la franchise et le modèle d'assurance.
Bonus.ch estime donc que des augmentations de plus de 10 pour cent sont possibles pour certaines caisses maladie ou catégories tarifaires. Dans le pire des cas, certaines primes pourraient même augmenter de jusqu'à 20 pour cent. Il ne s'agit expressément pas d'une prévision pour la moyenne suisse, mais d'une estimation de cas extrêmes possibles. (bonus.ch)
La SMSR estime que 2 à 2,5 pour cent sont suffisants
La SMSR évalue la situation avec beaucoup plus de retenue. Selon son estimation, il n'existe actuellement pas de base suffisante pour une nouvelle forte augmentation des primes.
L'association des médecins fait notamment référence aux données de coûts encore incomplètes pour 2026. En raison de l'introduction de TARDOC, il y a des retards de facturation pour les prestations ambulatoires. Une partie des prestations effectivement fournies n'apparaît donc que plus tard dans les statistiques.
La SMSR soutient qu'une éventuelle poussée temporaire des coûts ne devrait pas être automatiquement répercutée intégralement sur les assurés. Compte tenu des autres coûts de l'assurance obligatoire des soins, elle considère qu'une augmentation des primes de 2 à 2,5 pour cent est un maximum acceptable. (smsr.ch)
TARDOC complique les prévisions
Une raison majeure de l'incertitude inhabituellement élevée est le changement du système tarifaire ambulatoire. Depuis début 2026, les prestations ambulatoires sont facturées, entre autres, via TARDOC et les forfaits ambulatoires.
Les chiffres des coûts actuels dressent donc un tableau contradictoire. Au premier trimestre 2026, les coûts de l'assurance de base ont augmenté de 2,9 pour cent par rapport à l'année précédente. Au deuxième trimestre, l'augmentation n'était plus que de 0,4 pour cent.
Cependant, cette faible valeur ne signifie pas automatiquement que les coûts de la santé se sont considérablement stabilisés. L'introduction des nouveaux tarifs a entraîné des retards de facturation. Selon bonus.ch, les coûts ambulatoires enregistrés ont temporairement diminué d'environ 16 pour cent au deuxième trimestre. Les factures reçues ultérieurement peuvent encore modifier considérablement cette statistique. (medinside.ch)
L'ampleur de la distorsion est révélée par l'examen de groupes de prestations individuels. Au deuxième trimestre, les coûts des prestations Spitex ont augmenté de 15 pour cent par rapport à l'année précédente. Pour les psychologues et psychothérapeutes, l'augmentation était de 11 pour cent, et de 7 pour cent pour les médecins ambulatoires et la physiothérapie respectivement. Parallèlement, les coûts ambulatoires totaux enregistrés ont diminué. (bonus.ch)
Le KOF s'attend à une nouvelle augmentation des coûts de la santé
Une troisième orientation est fournie par le Centre de recherches conjoncturelles (KOF) de l'ETH Zurich. Sa dernière prévision suppose que les coûts de la santé par personne assurée augmenteront d'environ 4,5 pour cent en 2026 et de 4 pour cent supplémentaires en 2027.
La prévision du KOF pour l'évolution des coûts se situe ainsi entre les deux positions actuelles: il s'attend toujours à une croissance significative, mais à un léger ralentissement par rapport à 2026. Le KOF ne table pas sur un changement de tendance fondamental. (bonus.ch)
Les principales prévisions pour 2027
- SMSR: 2 à 2,5 pour cent d'augmentation des primes comme maximum acceptable
- KOF: environ 4 pour cent de croissance des coûts par personne assurée
- Bonus.ch: 4,5 à 5 pour cent d'augmentation moyenne des primes
- Confédération: primes officielles pour 2027 pas encore connues
Les réserves des caisses maladie ont de nouveau augmenté
Un autre point de discorde concerne les réserves des assureurs maladie. Début 2026, les caisses disposaient d'un total d'environ 8,6 milliards de francs. Un an auparavant, ce chiffre était d'environ 7,3 milliards de francs.
La situation financière s'est donc améliorée. Selon bonus.ch, les assureurs ont réalisé en 2025 un excédent total de près de 569 millions de francs, lequel a été entièrement affecté aux réserves. La SMSR y voit une raison pour laquelle les réserves pourraient être utilisées plus fortement comme tampon, du moins temporairement. (bonus.ch)
Bonus.ch évalue toutefois l'effet avec plus de prudence. Si les réserves peuvent limiter la pression sur les primes, elles ne peuvent pas compenser durablement une augmentation constante des dépenses de santé de 4 à 5 pour cent par an. (medinside.ch)
Cette divergence d'appréciation montre l'enjeu du débat: la SMSR veut utiliser davantage les réserves comme amortisseur à court terme. Bonus.ch, en revanche, soutient que les primes doivent suivre à long terme l'évolution réelle des coûts.
Les différences régionales devraient également être importantes
La moyenne nationale masque des différences considérables entre les cantons. Selon bonus.ch, les données de coûts actuelles pour le deuxième trimestre 2026 vont d'une augmentation de 9,6 pour cent à Schaffhausen à une diminution de 8,7 pour cent à Zug.
D'autres cantons montrent également des évolutions clairement différentes. Glaris, les Grisons, le Jura et Zurich ont enregistré une augmentation des coûts au deuxième trimestre, tandis que Soleure, Bâle-Ville, Berne, Thurgovie et Genève, entre autres, ont affiché des valeurs en baisse. (bonus.ch)
Toutefois, ces chiffres ne permettent pas encore de tirer des conclusions directes sur les primes futures dans les différents cantons. Les primes dépendent non seulement de l'évolution des coûts, mais aussi de la caisse maladie respective, de la région de prime, du groupe d'âge et de la forme d'assurance.
Pourquoi les prévisions divergent autant
La grande fourchette entre 2 et 5 pour cent s'explique principalement par des hypothèses différentes. Bonus.ch part du principe que les augmentations de coûts actuelles se refléteront plus fortement dans les données après les retards de facturation et qu'un certain effet de rattrapage se produira au niveau des primes.
La SMSR, en revanche, soutient que les données pour 2026 sont encore incomplètes et qu'une partie de l'évolution des coûts est faussée par le changement de tarif. En outre, les réserves des assureurs sont précisément destinées à amortir les fluctuations.
Aucun de ces chiffres ne constitue donc déjà la prévision officielle des primes de la Confédération. Il sera décisif de voir comment les coûts réels évolueront dans les mois à venir et quelles données seront à la disposition de la Confédération pour le calcul des primes 2027.
Ce que cela signifie pour les assurés
Pour les assurés, la situation actuelle signifie avant tout une chose: l'incertitude est exceptionnellement grande. Il existe une différence considérable entre la prévision de la SMSR de 2 à 2,5 pour cent et l'estimation de bonus.ch de 4,5 à 5 pour cent.
De plus, la moyenne nationale donne peu d'informations sur la prime individuelle. Le canton de résidence, la région de prime, l'âge, la franchise, le modèle d'assurance et la caisse maladie sont, entre autres, des facteurs décisifs. Selon bonus.ch, certains assurés pourraient donc être beaucoup plus affectés que la moyenne nationale.
Toutefois, il n'est pas encore possible de faire une déclaration définitive sur les primes 2027. Ce n'est qu'avec l'annonce officielle en automne que l'on saura à quel point les primes moyennes augmenteront réellement.
Aucun apaisement n'est encore en vue
Les prévisions actuelles ne dessinent pas un tableau uniforme. La SMSR voit une marge de manœuvre pour une évolution des primes nettement plus modérée, tandis que bonus.ch et le KOF continuent de tabler sur une pression importante sur les coûts.
Il est surtout certain pour l'instant que l'introduction des nouveaux tarifs ambulatoires complique l'évaluation. Les prochains mois montreront quels coûts seront enregistrés rétroactivement et si l'effet de rattrapage attendu se produira réellement.
Pour les assurés, il reste donc pour l'instant incertain si une nouvelle forte augmentation des primes est à prévoir en 2027, ou si l'amélioration de la situation financière des caisses maladie et les données de coûts encore incomplètes permettront une évolution nettement plus modérée.
La réponse officielle ne sera fournie par la Confédération qu'en automne.
Sources
- bonus.ch, Prévisions concernant les primes d'assurance maladie 2027, 8 septembre 2026
- Société médicale de la Suisse romande (SMSR), Estimation des primes 2027, 1er septembre 2026
- Medinside, «Prévision: les primes pourraient encore augmenter de près de 5 pour cent», 8 septembre 2026
- KOF de l'ETH Zurich, Prévisions sur l'évolution des coûts de la santé
