Primes maladie 2027 : ce que l'on sait avant l'annonce officielle
Avant le tour de primes 2027, la série officielle montre l'ampleur de la hausse depuis 2022. Le chiffre officiel pour 2027 fait encore défaut.
Les primes de l'assurance maladie pour 2027 devraient être annoncées dans les prochains jours. À la clôture de la rédaction, aucune hausse concrète au niveau national n'était confirmée par voie officielle. Il ne s'agit pas d'une simple formalité : c'est l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) qui examine et approuve les tarifs remis par les assureurs. Avant cela, les pourcentages restent des pronostics, même lorsqu'ils proviennent des milieux de la branche.
Depuis 2022, la prime moyenne a augmenté de plus de 25 %
La série récente de l'OFSP montre l'ampleur de la charge. La prime mensuelle moyenne, toutes classes d'âge confondues, est passée de 313.90 francs en 2022 à 393.30 francs en 2026. Cela correspond à 25,3 % en termes nominaux sur quatre ans.
AnnéePrime mensuelle moyenne
2022CHF 313.90 2023CHF 330.80 2024CHF 359.50 2025CHF 378.70 2026CHF 393.30
Les communiqués de l'OFSP annonçaient, pour les tours de primes 2024, 2025 et 2026, des hausses de 8,7 %, 6,0 % et 4,4 %. Le taux a donc diminué ces dernières années, alors que le niveau des primes continuait de grimper. Pour 2025, la fiche d'information actuelle de l'OFSP fait état, rétrospectivement, d'une hausse effective de 5,7 %. L'écart s'explique notamment par le fait que les assurés peuvent changer de caisse, de franchise ou de modèle. Les primes moyennes annoncées et celles effectivement payées ne sont donc pas identiques chaque année.
La prime moyenne est une moyenne pondérée des différentes constellations de primes. La facture personnelle dépend entre autres de l'âge, du lieu de domicile, de la franchise, du modèle d'assurance et de la couverture des accidents. La moyenne nationale indique la direction, mais ne remplace pas une offre individuelle.
Pourquoi primes et coûts ne sont pas un même chiffre
Les primes doivent couvrir les coûts attendus de l'assurance obligatoire des soins. Pour l'approbation concrète, l'OFSP tient toutefois compte de plus qu'un seul taux de coûts en cours d'année. Les réserves, la compensation des risques, les différences cantonales, les tarifs et la composition du collectif d'assurés jouent également un rôle.
Parmi les moteurs structurels des coûts figurent de nouvelles possibilités de traitement, parfois coûteuses, le vieillissement de la population, une demande croissante de prestations de santé ainsi que des modifications tarifaires dans le domaine ambulatoire et stationnaire. En parallèle, des mesures d'économie, des médicaments moins chers ou la situation des réserves de certaines caisses peuvent influencer la hausse nécessaire. La prime personnelle peut donc augmenter nettement plus fortement ou plus faiblement que la moyenne nationale.
Après l'annonce, c'est l'offre personnelle qui compte
Déterminante est la communication de prime correspondant au lieu de domicile, à la classe d'âge, au modèle, à la franchise et à la couverture des accidents. Ensuite, la comparaison vaut la peine sur Priminfo.ch. Le calculateur de l'OFSP est le seul calculateur de primes officiel de la Confédération ; il compare les tarifs approuvés de manière anonyme, indépendante et sans publicité.
Quiconque travaille au moins huit heures par semaine chez le même employeur y est en principe aussi assuré contre les accidents non professionnels. Sur présentation d'une attestation correspondante, la couverture des accidents peut être suspendue auprès de la caisse maladie ; la prime diminue. En cas de doute, la couverture personnelle doit être clarifiée avec l'employeur et l'assureur avant toute modification.
Dans les modèles HMO, médecin de famille et télémédecine, les règles du produit concerné sont déterminantes. Une prime plus basse ne vaut la peine que si le premier point de contact prescrit correspond au quotidien. La franchise n'est pas non plus un simple levier d'économie : une franchise élevée baisse la prime, mais augmente le risque financier en cas de traitements inattendus. Elle n'est supportable que si des réserves suffisantes sont disponibles.
Les familles et les ménages aux budgets serrés devraient en outre vérifier la réduction cantonale des primes. Les procédures et les délais varient selon le canton. Les assurances complémentaires sont juridiquement séparées de l'assurance de base. L'assurance de base peut être changée sans résilier précipitamment une assurance complémentaire existante.
La moyenne n'est pas la facture personnelle
La prime moyenne montrera, après l'annonce, comment la charge évolue à l'échelle nationale. Pour le ménage pris isolément, elle ne décide toutefois pas du montant de la facture. Le lieu de domicile, l'âge, la caisse, le modèle, la franchise et la couverture des accidents déterminent la prime effective.
La partie la plus importante du tour de primes ne commence donc qu'après la publication officielle : vérifier l'offre personnelle, comparer sur Priminfo et décider ensuite seulement si un changement de caisse, de modèle ou de franchise vaut la peine.
Sources
- OFSP : primes de l'assurance maladie 2026
- OFSP : primes de l'assurance maladie 2025
- OFSP : primes de l'assurance maladie 2024
- OFSP : fiche d'information sur la prime moyenne
- OFSP : statistique de l'assurance obligatoire des soins
- OFSP : Priminfo – le calculateur de primes officiel de la Confédération
- OFSP : suspension de la couverture des accidents
