Aumento costi psicoterapia: Commissione Nazionale chiede regole più severe
Nuove misure per frenare la crescita delle spese nell'assicurazione di base
La commissione competente del Consiglio nazionale intende limitare l'accesso alle psicoterapie rimborsate dall'assicurazione di base. Il motivo sono i costi in forte aumento in questo settore.
Visita dallo psichiatra come precondizione
La Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) ha approvato una mozione con 16 voti contro 9: in futuro, prima di una psicoterapia psicologica, dovrà essere disponibile una diagnosi da parte di uno psichiatra. Con ciò, la commissione mira a ridurre i costi sanitari e, allo stesso tempo, a garantire un migliore accesso alle cure per le persone con gravi disturbi psichici. Una seconda mozione (13 voti contro 9) chiede un database per registrare la frequenza delle malattie psichiche in Svizzera.
Importante per la contestualizzazione: si tratta di iniziative di una commissione, non di una decisione del Consiglio federale. Le mozioni devono prima essere approvate dal Consiglio nazionale e dal Consiglio degli Stati; solo allora il Consiglio federale sarebbe incaricato di attuare le relative regole. Nulla è stato quindi ancora deciso o è in vigore.
Costi quasi raddoppiati dal 2022
Le spese dell'assicurazione di base per la psicoterapia psicologica sono aumentate notevolmente: nel 2024 erano quasi il doppio rispetto al 2022, raggiungendo quasi un miliardo di franchi. Una ragione fondamentale è il cambiamento di sistema: da luglio 2022 è in vigore il modello di prescrizione. Da allora, gli psicoterapeuti psicologi possono fatturare autonomamente tramite l'assicurazione di base su prescrizione medica, invece di lavorare sotto la delega di un medico come prima. Ciò ha aumentato il numero di fornitori e la domanda.
La commissione sostiene che oggi, in molti casi, vengono trattati disturbi senza un reale valore di malattia. Inoltre, attualmente anche gli specialisti senza specializzazione in malattie psichiche possono prescrivere una psicoterapia, il che aumenta ulteriormente i costi.
Critica: rischio di razionamento
Gli oppositori di tali restrizioni mettono in guardia contro un razionamento delle cure. Una visita preliminare dallo psichiatra potrebbe ritardare o ostacolare l'accesso alla terapia. I critici sottolineano inoltre che le malattie psichiche spesso richiedono trattamenti lunghi e un accesso più difficile può causare costi conseguenti maggiori a lungo termine.
Parte di un dibattito più ampio sui costi
La discussione sui costi della psicoterapia fa parte del dibattito generale sull'aumento delle spese sanitarie e dei premi delle casse malati in Svizzera. Anche i prezzi dei farmaci, i costi ospedalieri e il numero di medici sono all'ordine del giorno politico. Come verrà risolto il conflitto tra la riduzione dei costi e la qualità delle cure rimarrà aperto fino a quando i Consigli non avranno deciso sulle mozioni.
