Costi sanitari: la prossima tavola rotonda deve dimostrare effetti
Il 26 ottobre gli attori del settore sanitario discutono ulteriori misure. L'invito non è ancora una decisione. Sarà decisivo se dagli impegni volontari nasceranno risparmi dimostrabili.
Lunedì 26 ottobre 2026 i partner del sistema sanitario svizzero si riuniscono per la quinta tavola rotonda sul contenimento dei costi. Dovrebbero decidere l'attuazione di nuove misure in diversi ambiti chiave. È quanto emerge dall'invito pubblicato il 22 ottobre dal Dipartimento federale dell'interno. Un elenco delle nuove decisioni non è ancora contenuto.
La consigliera federale Elisabeth Baume-Schneider guida questo formato, esistente da novembre 2024. Per le informazioni dopo la seduta sono annunciati, oltre a lei, Felix Gutzwiller di prio.swiss e Dino Cauzza di H+. Secondo l'invito, molte proposte riprendono idee arrivate dalla casella elettronica della popolazione. Quali saranno accolte resta aperto fino alla decisione.
Cosa è già sul tavolo
Il lavoro non parte da zero. Il 27 ottobre 2025 i partecipanti si erano accordati su un documento di misure con dodici ambiti. L'UFSP indica per esso un obiettivo di risparmio di almeno 303 milioni di franchi. La maggior parte dei progetti dovrebbe essere attuata dagli attori stessi; per alcuni passi servono modifiche a livello di ordinanza.
La panoramica ufficiale va dal miglior trasferimento degli sconti alla promozione di generici e biosimilari. Altri ambiti sono l'evitamento di cure inadeguate e di sovratrattamenti, l'attuazione di valutazioni delle prestazioni mediche e procedure di fatturazione più efficienti. Non si tratta quindi di un'unica vite del risparmio, ma di interventi diversi su prezzi, volumi e amministrazione.
Questa distinzione è essenziale per il controllo dei risultati. Un prodotto acquistato a un prezzo più basso, un esame inutile evitato e una fattura trattata in modo digitale invece che su carta agiscono per vie diverse. Non possono essere registrati come ugualmente raggiunti solo perché figurano nello stesso documento di misure.
Un obiettivo di risparmio non è ancora un risultato
Dopo la seduta dell'aprile 2026 il DFI ha riferito sullo stato di attuazione e sui preparativi per le nuove misure autunnali. Il comunicato di allora era uno stato intermedio, non un rendiconto completo di tutti i risparmi conseguiti. L'UFSP spiega che il gruppo di esperti accompagna l'attuazione e la monitora per quanto possibile.
Ne derivano domande concrete per il prossimo incontro: quali misure sono state effettivamente introdotte? Chi le attua? Su quale base di confronto si fonda l'effetto comunicato? E si tratta di spese inferiori o di un aumento più contenuto rispetto a quanto sarebbe stato atteso senza la misura? Queste grandezze non vanno confuse.
Secondo l'UFSP l'obiettivo della tavola rotonda è esplicitamente eliminare incentivi sbagliati e inefficienze, non sopprimere prestazioni necessarie e sensate dal punto di vista medico. Il rispetto di questo obiettivo fa quindi parte della valutazione quanto gli importi in franchi. Uno spostamento dei costi sui pazienti o su altri finanziatori non sarebbe la stessa cosa di un impiego più efficiente delle risorse.
Perché i dati attuali sui costi possono ingannare
Quest'anno la misurazione è particolarmente impegnativa. Nel monitoraggio del secondo trimestre pubblicato in agosto, la Confederazione ha segnalato solo lo 0,4 per cento di crescita dei costi su base annua. Al tempo stesso ha messo esplicitamente in guardia da distorsioni dovute a fatturazioni tardive dopo l'introduzione del nuovo sistema tariffario ambulatoriale.
I dati si basano su fatture elaborate, non su una rilevazione completa e simultanea di tutte le prestazioni erogate. Se gli ospedali fatturano più tardi, la statistica può risultare temporaneamente più bassa senza che nella stessa misura siano state curate meno persone. Un tale ritardo non può essere presentato a posteriori come successo di una misura di risparmio.
Cosa significa per chi paga i premi
Secondo il comunicato federale del 29 settembre, il premio medio per il 2027 è di 412 franchi al mese, il cinque per cento in più rispetto al 2026. Si tratta di una media su tutte le fasce d'età e su tutti i modelli, non della fattura personale di ogni economia domestica. L'onere individuale dipende tra l'altro dal luogo di residenza, dall'età, dalla franchigia, dall'assicuratore e dal modello.
La prossima tavola rotonda va tenuta separata da questo, sia nel tempo sia nella sostanza. Il suo invito non fissa nuovi premi e non promette un sollievo immediato per una polizza esistente. Le nuove misure devono prima essere decise, attuate e verificate nei loro effetti.
Per la popolazione conta quindi ciò che dopo l'incontro sarà disponibile in modo verificabile: competenze concrete, scadenze comprensibili e una misurazione che distingua gli effetti di fatturazione da un vero contenimento dei costi. Sarebbe un progresso più solido di un'ennesima grande cifra obiettivo. Perché la fiducia non nasce dall'annuncio di un risparmio, ma dalla prova di come lo si ottiene senza smantellare l'assistenza necessaria.
Fonti
- DFI: invito alla quinta tavola rotonda del 26 ottobre 2026
- UFSP: tavola rotonda e attuazione delle misure finora adottate
- UFSP: panoramica del documento di misure del 2025
- DFI: quarta tavola rotonda del 13 aprile 2026
- Confederazione: monitoraggio dei costi del secondo trimestre 2026
- Confederazione: comunicazione sui premi del 29 settembre 2026
