Dati UST: costi sanitari cresciuti più dei premi lordi
Dal 2019 al 2024 i costi lordi mensili per persona assicurata sono aumentati di circa il 18,5 per cento, i premi lordi del 13,6 per cento. Cosa spiega la nuova serie storica – e cosa no.
I costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sono aumentati, tra il 2019 e il 2024, più dei premi lordi per persona assicurata. Lo mostra un'analisi della tabella dell'UST pubblicata il 26 ottobre 2026. Nella media svizzera i costi lordi mensili sono passati da 326,84 a 387,30 franchi, cioè di circa il 18,5 per cento. Il premio lordo è salito da 315,29 a 358,13 franchi, del 13,6 per cento.
Il calcolo confronta, nel set di dati, l'insieme di tutti i cantoni, delle fasce d'età, dei sessi e delle nazionalità. Mostra un'evoluzione fino al 2024, non un'offerta attuale per una famiglia. Proprio questa delimitazione è importante: i costi di una cura, le fatture agli assicurati e gli sgravi pubblici sono flussi finanziari diversi.
Quattro importi, quattro affermazioni diverse
Nella tabella i costi lordi comprendono i costi di cura rilevati prima della deduzione della partecipazione ai costi. Per il 2024, per persona e per mese, a 387,30 franchi di costi lordi corrispondono 52,31 franchi di partecipazione ai costi e 334,99 franchi di costi netti. Sono possibili differenze di arrotondamento. Franchigia e aliquota percentuale non sono quindi la stessa cosa del premio.
Sul versante del finanziamento la tabella indica 358,13 franchi di premio lordo. Il premio netto, dopo la deduzione dei sussidi rilevati, ammonta a 300,51 franchi. La differenza media è di 57,62 franchi. L'UST definisce espressamente i sussidi come differenza tra premi lordi e premi netti.
Da ciò non segue che ogni persona riceva mensilmente questo contributo. Una media distribuisce gli importi aritmeticamente su tutti gli assicurati, anche sulle persone senza riduzione dei premi. Per il proprio bilancio familiare servono la fattura effettiva dei premi e la decisione individuale sulla riduzione. A questo si aggiungono eventualmente i costi di cura a carico proprio.
Più assicurati ingrandiscono il conto complessivo
Nella serie i costi lordi a livello svizzero sono passati da 33,11 miliardi di franchi nel 2019 a 41,35 miliardi nel 2024. Corrisponde a circa il 24,9 per cento. L'aumento è superiore al 18,5 per cento pro capite perché contemporaneamente cresceva il numero di assicurati rilevato.
L'UST pondera gli assicurati in base alla durata della copertura assicurativa. Chi è stato assicurato per metà anno conta come mezza persona. Per il 2019 risulta una consistenza ponderata di circa 8,44 milioni, per il 2024 di 8,90 milioni. Sarebbe quindi sbagliato presentare questi valori come un semplice conteggio della popolazione residente a una data di riferimento.
Anche l'andamento merita attenzione. Dal 2019 al 2022 il premio lordo medio mensile è rimasto all'incirca a 315 franchi. In seguito è salito a 331,61 franchi nel 2023 e a 358,13 franchi nel 2024. I costi non si sono mossi anno per anno con lo stesso ritmo. Il solo confronto tra i due estremi nasconde questo sfasamento temporale.
Dal 2023 al 2024 il premio lordo mensile è aumentato di 26,52 franchi. Questo descrive l'evoluzione della media, non necessariamente la variazione di ogni singola polizza.
Nessun conto profitti delle casse malati
Dalla differenza tra premio lordo medio e costi netti non si può calcolare l'utile di singoli assicuratori. Un calcolo del genere dovrebbe considerare, tra l'altro, costi amministrativi, accantonamenti, risultato degli investimenti e le rispettive basi di calcolo. La nuova tabella è una statistica articolata delle cure e dei premi, non un conto economico completo di ogni cassa.
Nel confronto con altre pubblicazioni va inoltre verificato l'anno di riferimento. L'UFSP segnala espressamente che i suoi dati individuali vengono analizzati per anno di trattamento e la sua statistica classica dell'assicurazione malattie per anno di fatturazione. Termini identici e importi in franchi simili non garantiscono quindi serie numeriche immediatamente interscambiabili.
Allo stesso modo la tabella non spiega da sola cosa abbia causato l'aumento dei costi. Per questo andrebbero esaminati separatamente volumi, prezzi, struttura per età e tipi di trattamento. Una somma più alta non è automaticamente prova di medicina superflua, né è spiegata solo dall'invecchiamento.
Cosa non dimostrano le differenze regionali
Nella pubblicazione che accompagna i dati, l'UST indica per il 2024 costi netti mensili di circa 425 franchi in Ticino e di 237 franchi in Appenzello Interno. Questi valori grezzi mostrano differenze, ma non ancora una classifica di un'assistenza più o meno efficiente. Per questo servirebbero, tra l'altro, gruppi di pazienti e prestazioni comparabili.
Per il dibattito politico la serie storica fornisce dunque un punto di partenza solido, non un colpevole bell'e pronto. Mostra costi in aumento e un onere dei premi anch'esso crescente, in parte attenuato dai sussidi. Se nuove misure di risparmio funzionino e quanto paghino oggi gli assicurati va verificato con dati successivi o con le tariffe attuali – non con una tabella che si ferma al 2024.
Fonti
- UST: costi e premi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, 2019–2024
- Swiss Stats Explorer: valori totali e medie mensili utilizzati
- UST: costi sanitari a carico dell'AOMS, 26 ottobre 2026
- UFSP: statistica dell'assicurazione malattie e differenza degli anni di osservazione
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