La psicoterapia costa quasi un miliardo all'assicurazione di base

Le psicoterapie psicologiche hanno pesato sull'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie per 991 milioni di franchi nel 2025. È il 7,7 per cento in più rispetto all'anno precedente. La crescita risulta quindi nettamente più debole rispetto al periodo immediatamente successivo al cambio del modello di fatturazione: nel 2023 i costi erano ancora aumentati del 36,4 per cento. Il conto non è dunque diminuito, cresce soltanto più lentamente.

Il monitoraggio dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e dell'Osservatorio svizzero della salute Obsan, pubblicato il 2 novembre, arriva fino al 2025. Rispetto al 2021, ultimo anno completo prima della riforma, l'aumento è di 463 milioni di franchi, pari a quasi l'88 per cento. Quanto di questa somma sia dovuto a trattamenti supplementari non si può dedurre dal totale.

Cosa comprendono i 991 milioni

Sono rilevate le psicoterapie psicologiche ambulatoriali fatturate tramite l'assicurazione di base. La statistica usa i costi lordi: franchigia e partecipazione ai costi non sono ancora dedotte. I 991 milioni non corrispondono quindi semplicemente all'importo sostenuto dagli assicuratori. Comprendono anche la partecipazione ai costi delle pazienti e dei pazienti.

Non si tratta nemmeno della totalità delle spese per le malattie psichiche. I ricoveri stazionari sono esclusi. Le altre prestazioni psichiatriche mediche sono indicate separatamente dal monitoraggio. Chi descrive con questa cifra i costi dell'intera assistenza psichiatrica somma ambiti diversi.

Per persona assicurata, i costi della psicoterapia psicologica sono passati da 60 a 106 franchi tra il 2021 e il 2025. Questo valore medio ripartisce le spese su tutti gli assicurati, comprese le persone che non seguono una terapia. Non significa che una persona in trattamento sia stata curata con 106 franchi.

Gran parte dell'aumento resta non spiegata

Dal 1° luglio 2022 gli psicoterapeuti psicologici debitamente autorizzati possono fatturare in modo autonomo a carico dell'assicurazione di base su prescrizione medica. In precedenza la remunerazione era legata a una delega medica. Le prestazioni fornite in modo autonomo dovevano essere pagate privatamente o tramite un'assicurazione complementare, al di fuori di questo modello.

Il cambio di sistema ha quindi spostato anche su quale fattura compare un trattamento. Spese più elevate a carico dell'AOMS non implicano automaticamente che l'assistenza sanitaria nel suo complesso sia diventata più cara nella stessa misura: una parte può essere costituita da terapie prima finanziate privatamente. Il nuovo monitoraggio non quantifica però l'entità di questa parte.

Obsan attribuisce circa il 30 per cento della crescita dei costi dal 2021 a tariffe più elevate e il 6,4 per cento all'aumento del numero di assicurati. Il restante 63,6 per cento, circa 294 milioni di franchi, non può essere ulteriormente scomposto con i dati disponibili. Vi possono contribuire spostamenti dal finanziamento privato, un accesso migliore e altre variazioni della domanda. Queste possibilità non sono cause singolarmente dimostrate con quote note.